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肺腺癌患者在治療上有了進一步突破!香港中文大學醫學院領導的最新國際研究證實,帶有表皮生長因子受體(EGFR)基因變異的肺線癌患者,如在接受一線標靶藥物治療後出現新基因突變及抗藥性,未來可透過新的治療模式,將其無惡化存活期延長超過一倍;研究人員同時建議,肺癌患者優惠網站應持續監測並針對基因變異情況對症下藥;而該項研究成果已登上頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。
肺癌全球罹患率最高,每年約有一六○萬人死於此病,不少患者為女性與非吸菸人士。根據衛福部國健署統計,台灣每年約新增1萬名病例,其中九成為非小細胞癌,又以「肺腺癌」最為常見,當中成左右患者就醫已為第四期,也讓肺癌死亡率高居所有癌症的二成。
參與新藥研究的中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦表示,過去,肺腺癌患者如證實有EGFR基因變異,可接受一線標靶藥物「酪氨酸激酉每抑制劑」(TKI)治療,然而,臨床資料顯示,大部份患者在接受一線標靶藥治療後的九至十三個月,會開始呈「抗藥性」,病情持續惡化,需要接受傳統化療。當中,超過一半患者證實癌細胞出現一種名為「T790M」的基因突變。醫學界稱這種情況為「癌症進化」。
為此,莫樹錦於二○一四年至二○一五年期間領導一項國際性研究,將包括台灣在內的近廿個國家及地區共四一九名帶有「T790M」基因突變、並在接受TKI治療後病情惡化的患者,隨機分成兩組,分別接受新標靶藥及傳統化療;台灣則由台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新主導。莫教授表示,研究團隊發現,前者無惡化存活期平均超過十個月,是傳統化療四個月的一倍多,治療後癌細胞縮小或消失的比率為七一%,也是傳統化療三一%的一倍,且副作用較低,可舒緩癌患不適症狀。
莫樹錦指出,新一代標靶藥物的使用條件為出現T790M基因變異、曾使用第一代藥物無效、且肝腎未受損等,新藥已於香港正式上市,平均一個月療程要價四萬五千元至五萬港幣。
至於台灣部分,目前仍未上市,但據了解,可需要患者可透過醫師向食藥署專案申請使用。
莫樹錦強調,未來在治療上,不但要先確定肺腺癌病人是否有EGFR基因變異,也需監測『癌症進化』的情況,在此類患者接受一線標靶藥後病情惡化時,檢測他們是否已出現基因突變,並對症下藥,以持續優化治療方案。
新北市汐止區重要道路汐平路寬度不足經常塞車,新北市政府將進行拓寬工程,以解決附近大同路及新台五路間車流問題。新北市政府養工處於日昨舉行汐止區汐平路道路拓寬工程開工典禮,由副市長李四川主持。
李副市長(見圖中)表示,汐平路為聯結汐止區及平溪區的南北向聯絡道路,市府已於今年七月完成汐止至平溪段的拓寬工程,但附近仍有道路狹隘影響會車及進出安全疑慮,因此決定進行第二階段拓寬工程,完工後將可以疏解往來大同路與新台五路之間的車流,預計一○七年一月完成。
養工處指出,汐止區汐平路從大同路三段起,經新台五路至福德宮段,現況道路寬度平均不足五公尺,貨櫃車出入頻繁,常有車輛堵塞情形,而新台五路至福德宮段,受限河谷邊坡地形,道路寬度有不足四公尺情形,造成來往車輛僅能單向通行十分危險,為解決當地交通問題,施工團隊分期辦理拓寬作業,第一階段新台五路至福德宮段拓寬工程已於一○五年七月完成,本次工程將針對汐平路於大同路至新台五路之間接續辦理拓寬,將原有寬度拓寬成八公尺,以維護行車安全。
養工處進一步說明,本次道路拓寬工程,拓寬長度約五一五公尺,拓寬後寬度為八公尺,工程經費約五九○○萬元,用地費約為六○○萬元,合計總經費為六五○○萬元,工期為四二○天。工程施作期間,除進行周邊排水改善,也會實施交通管制,請車輛行經該路段時減速慢行,以確保工程及人員出入安全。
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